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MDT银屑病临床抗复发新模式病例档案库

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长春华山皮肤病医院

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  (临床大数据临床科研与诊疗协作平台以疑难性案例库数据共享为基础,针对性的推广银屑病医学研究成果与临床治疗技术,并逐步开展双向转诊、检查检验结果互认,档案共享、远程会诊、预约诊疗、智能提醒等各项应用)

  MDT抗复发模式致力于打造一个“医学数据共享平台”——临床大数据临床科研与诊疗协作平台。该平台旨在通过对临床大数据的病例资料进行整合和应用,让临床科研大数据以及由此产生的科研成果不仅服务于临床,还能够直接服务于患者、家属、健康人群等大众。通过建设省、市、县三级医疗卫生信息共享平台,实现了纵向省、市、县、乡(社区)、村(站)五级以及横向跨机构跨地区之间信息互通共享和业务协同,实现覆盖全国的疑难性银屑病案例库。并逐步开展双向转诊、检查检验结果互认,健康档案调阅、远程会诊、预约诊疗、智能提醒等各项应用。

  目前,MDT模式80%以上的城乡居民建立电子健康档案;50%以上医院为病人建立了电子病历档案,开展了临床路径、影像调阅、合理用药、预约挂号、自助服务、医院集成平台等系统建设;以银屑病专业诊疗机构为依托建立了远程会诊系统,开展远程培训、远程咨询等多项服务。

长春华山搭建国内首个远程会诊与技术交流平台

  长期系统的病例管理是银屑病等慢性病管理的基础。银屑病专病门诊将为就诊患者建立个人的专病病历。以门诊就诊卡号为索引,完整保存患者的基础信息(既往史、家族史、联系方式等)、每次的诊疗记录(症状、查体、病情等级分级,还有生活质量评分(HAQ问卷调查)及医嘱处方),以及每次就诊的检验检查结果(临床检验、特殊检查报告)入档,这样无论病人何时就诊,医生都能准确的掌握其病情的发展和变化,可以动态的给予最合适的治疗方案和康复方案的调整。



美加医师签约合作成为长春华山远程会诊中心医学顾问

  随着大数据时代已经的来临,银屑病专病门诊将逐渐推行为电子病历记录,以便医生在日常诊疗中可以高效、便捷地诊疗,统计数据,将有利于实现全国范围内银屑病流行病学调查,早期诊断、科学评估,改善预后。在专科临床诊疗为特色的同时,以“应用研究”为方向积极开展科研项目,依托优秀人才+充足病源+科学管理的疑难性案例库,带动学科向更高层次发展,以期为广大、银屑病病人提供更优质的医疗服务。

  1、健康档案是记录银屑病患者各个阶段病情的变化,以及自身所从事过的与健康相关的行为与事件。具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。

  2、健康档案是以健康检查为基础,并利用功能强大的数据库,动态连续且全面的记录过程,通过其中详细完整的健康记录,指导为患者提供的各种健康管理服务。因此,它是提供一切与健康管理相关服务的依据。

  3、在建立健康档案后,通过比较一段时间来所检查的资料和数据,以及对患者的健康状况变化,疾病发展趋向、治疗效果等情况的掌握,有利于下一步健康、医疗保健的决策,从而在临床抗复发方面加强关注。

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